Ako boli donji dio leđa, to je možda rezultat velikog popisa razloga. Jedna od najbezazlenijih opcija je fizički umor. U ozbiljnijim situacijama mogu se pojaviti kile, izbočine ili oštećenja koštanog aparata.
Da biste saznali što uzrokuje bolove u donjem dijelu leđa, morate obaviti liječnički pregled. Nakon postavljanja dijagnoze propisuje se odgovarajući tretman za ublažavanje simptoma i uklanjanje osnovnog uzroka boli.
Zašto boli donji dio leđa: klasifikacija bolnih osjeta
Ako postoje jaki bolovi u donjem dijelu leđa u bilo kojem dijelu kralježnice, to može ukazivati na određene patološke promjene. Liječnik procjenjuje ne samo prirodu i težinu boli, već i ostale popratne znakove problema u lumbalnoj regiji. Potrebna je cjelovita zbirka povijesti.
Sindrom boli klasificiran je na sljedeći način:
- Nespecifični bolovi dobroćudne prirode. U većini situacija benigna kronična ili akutna bol ne nameće tešku dijagnozu. Ovi neugodni simptomi su u većini slučajeva reverzibilni. Takve neugodne senzacije koriste se za dijagnozu dorsopatije. Prije je dijagnoza zvučala drugačije - osteohondroza. Ovo nije opasna bolest koja se javlja kod svake osobe s godinama, koju karakterizira slijeganje intervertebralnih diskova uslijed djelovanja gravitacije i mišićne slabosti.
- Radikulopatija (radikularni sindrom). Stanje je povezano sa stezanjem ili iritacijom korijena živca u prostoru među diskovima. Takvi bolovi mogu ukazivati na upalni proces, kompresiju kralješaka intervertebralnog diska, pojavu izbočenja i kile. Oni uvelike pogoršavaju kvalitetu života pacijenta, posebno tijekom akutnog razdoblja bilo kojom tjelesnom aktivnošću.
- Specifična ili alarmantna bol u leđima. Samo je simptome takve nelagode teško dijagnosticirati, pa se često propisuje dodatni pregled koji može uključivati isključenje raka, tuberkuloze, bolesti bubrega ili prijeloma, ozljeda. Primjeri su pijelonefritis s vrućicom, u trudnica, bolovi u donjem dijelu leđa, bol u donjem dijelu trbuha s bolestima ženskog reproduktivnog sustava. U muškaraca treba isključiti urološke simptome.
Opća klasifikacija boli podijeljena je na:
- jak;
- začinjeno;
- bolno;
- kronično;
- premješten
Boli donji dio leđa - razlozi
Donji dio leđa jako bolis manifestacijama osteohondroze. Neugodne senzacije muče pacijenta gotovo cijelo vrijeme - dok hoda, sjedi i čak leži. Donji dio leđa intenzivnije boli tijekom dana zbog pokreta. Pogoršava se kašljanjem, kihanjem, nošenjem utega. Rjeđe, u donjem dijelu leđa, bol zrači u nogu, što se očituje parestezijama - osjećajem utrnulosti i trčanjem jezivih stopala.
Ako pacijent ima išijas, tada bol isijava u donji dio tijela - stražnjicu, zdjelicu, bedra ili potkoljenicu. Nelagoda se povećava aktivnim pokretima tijela, kao u slučaju dorzopatije. Kada se pojave takvi simptomi, potrebno je što prije konzultirati neurologa.
Bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuhaukazuje na bakterijsku leziju koja je često popraćena bolnim mokrenjem. U žena se bolovi u donjem dijelu leđa često vide tijekom trudnoće ili tijekom menstruacije. Ispod donjeg dijela leđa bol je rezultat bolnog grča ili fetalnog pritiska na unutarnje organe. U donjem dijelu leđa, bolovi s desne ili lijeve strane ukazuju na bolest bubrega. Potrebno je pojasniti dijagnozu s liječnikom. Najpouzdanije dijagnostičke metode su RTG i MRI.
Često su uzroci bolova u donjem dijelu leđa kod žena povezani s njihovim menstruacijama. Bolovi u donjem dijelu leđa kod žena zbog grčeva u maternici. Da biste se borili protiv bolnih razdoblja, morate uzimati NSAID ili koristiti hormonsku terapiju. Rjeđe se opaža stanje ovulacijskog sindroma. Uz nelagodu u donjem dijelu leđa, žena uočava izmjenične bolove usred ciklusa na desnoj ili lijevoj strani. Zašto se ovo stanje javlja još uvijek nije u potpunosti poznato.
Tijekom trudnoće, donji dio leđa boli zbog pomicanja težišta i mišićne slabosti. Stanje se normalizira nakon poroda. Neugodne senzacije promatraju se u bilo kojem trenutku. Važno je znati razlikovati kada leđa bole od tereta, a kada s patologijom. Ako u bilo kojoj fazi trudnoće, osim bolova u leđima i donjem dijelu trbuha, ima i iscjetka poput menstruacije, morate se hitno obratiti liječniku.
U muškaraca bolni osjećaji u donjem dijelu leđa i ispod struka, koji zrače u perineum, ukazuju na razvoj upale prostate. Ako, osim ovih simptoma, muškarac ima i povišenje tjelesne temperature i pogoršanje dobrobiti, trebate kontaktirati terapeuta ili urologa. Liječite upalu antibioticima.
Akutna bol u donjem dijelu leđa javlja se u ovakvim situacijama:
- uganuće ili upala mišića leđa;
- dugi boravak u antalgičnom položaju;
- ako iznenada podignete veliku težinu;
- oštri zavoji strane ili tijela, ozljede;
- propuh ili hipotermija.
Što učiniti ako vas boli donji dio leđa: Kada stanje ukazuje na fizičko oštećenje, morate posjetiti traumatologa. Specijalist će propisati terapiju lijekovima u akutnom razdoblju za ublažavanje neugodnih simptoma. U početku se koriste NSAID-i sistemskog djelovanja, a zatim prelaze na vanjske oblike oslobađanja. Korisno je uzimati vitaminske pripravke, ubrizgavati neurotropne lijekove. Tijekom razdoblja oporavka naznačene su fizioterapija, masaža, gimnastika.
Zašto se pojavljuju neugodni simptomi - bolovi u donjem dijelu leđa nastaju zbog upale mišićnih vlakana ili miozitisa. Stanje nije ugodno, jer pacijent osjeća ukočenost ispod struka, a normalni pokreti tijela su teški. Da biste privremeno olakšali stanje, trebate se toplo istuširati, a zatim zamotati u toplu odjeću. Često leđa bole u lumbalnoj regiji nakon ozljeda, padova. Također se preporučuje uporaba masti za zagrijavanje. Ako se nakon nekoliko dana stanje ne popravi, onda je bolje posjetiti liječnika.
Povlači i boli u donjem dijelu leđa tijekom spondiloze. Pacijent neprestano ima povlačenje bolova u donjem dijelu leđa, a s vremenom postoje problemi s nogama. Primjećuju se gubitak osjetljivosti i slabost. Deformani spondiloze opasni su ako se zanemaruju simptomi, jer se bolest dugo razvija. Ostali uzroci povlačenja bolova u leđima su ankilozirajući spondilitis, druge bolesti, bolovi od kojih zrači kralježnica ili rak. Ne možete povući s takvim simptomima, morate odmah potražiti pomoć od stručnjaka.
Ponekad pacijenta muče "raseljeni bolovi", čiju prirodu on ne zna. Pacijent ima neugodne senzacije u leđima, ali ovo stanje nije povezano s patologijom kralježnice u razvoju. Zračenje boli povezano je s problemima u zdjelici, želucu ili dvanaesniku, bubrezima.
U kojim situacijama morate hitno kontaktirati stručnjaka:
- Sindrom boli je intenzivan i nelagoda ne prolazi nakon 2-3 dana, ili se čak pojačava.
- Neugodni osjećaji nastali su nakon ozljede ili kao posljedica nesreće. Bilo je padova na leđima ili udaraca.
- Uz istodobnu pojavu bolova u donjem dijelu leđa, potkoljenici, kukovima, zdjelici.
- Osjećaj u udovima, zdjelici, stražnjici, bedrima, nogama, stopalima i preponama izgubljen je zbog neugodnih osjeta.
Samo će liječnik otkriti točan uzrok bolova u leđima.
Tretmani i načini za ublažavanje bolova u križima
Nakon postavljanja dijagnoze, terapija se odabire prema individualnim karakteristikama pacijenta. Liječenje je usmjereno na ublažavanje neugodnih simptoma i sprečavanje recidiva. Obično se konzervativne terapije kombiniraju s načelima fizioterapije i rehabilitacije. U naprednim situacijama može biti potrebna kirurška intervencija.
Terapija lijekovima
Korištenje droga najopsežnija je grana lečenja. Od lijekova za kralježnicu mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi ili analgetici, spazmolitici, neurotropni vitamini i relaksanti mišića. O svakoj skupini lijekova razgovarat će se odvojeno. Ta su sredstva namijenjena simptomatskom liječenju - ublažavanju bolova tijekom pogoršanja. Oni nemaju učinak na osnovni uzrok bolesti.
NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) nose se s nekoliko zadataka odjednom tijekom simptomatskog liječenja bolova u leđima. Sredstva učinkovito ublažavaju i uklanjaju upalni proces zbog reverzibilne inhibicije sinteze upalnih medijatora. Sistemski oblici oslobađanja, u obliku tableta i injekcija, koriste se u akutnom razdoblju kratko vrijeme za ublažavanje sindroma jake boli.
Diklofenak i Movalis zlatni su standard u liječenju bolova u leđima. Rjeđe se propisuju Indometacin ili Ketorolac. Nakon nekoliko dana terapije, pacijent se prebacuje na vanjske oblike oslobađanja, koji se mogu koristiti puno duže. Diklofenak gel, Naproxen, Ketorolac trometamol, Piroxicam savršeno anesteziraju.
Antispazmodici se mogu koristiti za liječenje pacijenta ako pacijent ne podnosi relaksante mišića. Klasični antispazmodici su drotaverin hidroklorid ili papaverin hidroklorid. Propisani su za ublažavanje grča glatkih mišića, uslijed čega se mogu pojaviti zračeći bolovi u kralježnici. Takva sredstva lakše se podnose od nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali imaju i slabiji učinak.
Sredstva za opuštanje središnjeg mišića uključuju tizanidin, tolperizon hidroklorid ili baklofen. Najčešće propisani tretman za spastičnost mišića je tolperizon hidroklorid, iako je tizanidin snažniji i ima manje nuspojava. Balofen je lijek na recept koji se propisuje za stvarno poodmakle slučajeve. To nije lijek prve linije, jer pokazuje mnoge nuspojave. Prosječno trajanje terapije prilikom uzimanja mišićnih relaksansa je 1–1, 5 mjeseci. Ako tijekom tog razdoblja spastičnost nije nestala, tada se uklanjaju lijekovi.
Fizioterapijske metode rehabilitacije
U ovoj medicinskoj grani uobičajeno je koristiti sljedeće metode oporavka:
- Elektroforeza. Lijekovi se ubrizgavaju kroz kožu pod djelovanjem galvanske struje. Obično se koriste vitamini B za injekcije, nikotinska kiselina, hondroprotektori. Ovo je dugogodišnja metoda liječenja bolova u leđima, ali je učinkovita i dobro pomaže u razdoblju rehabilitacije. Galvanska struja ima dobru vodljivost, isporučujući lijekove lokalno tamo gdje je poremećen protok krvi. Lijekovi su aktivni 15 sati.
- Laserska terapija usmjerena na smanjenje boli. Uz pomoć usmjerenog infracrvenog zračenja, metoda je usmjerena na ublažavanje boli, uklanjanje grčeva, poticanje regenerativnih procesa, poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima, opuštanje i jačanje imuniteta. Laserska terapija posebno je učinkovita u liječenju osteohondroze, kila, izbočenja.
- Akupunktura je drevna terapijska metoda koju je službeno odobrila SZO. Kontraindikacije za postupak su razdoblje trudnoće, dob do 1 godine i nakon 75 godina. Uz pomoć akupunkture uklanja se sindrom boli različitog stupnja. Bit metode je učinak igle na živčani završetak zahvaćenog područja. Prosječni tijek terapije je od 10 do 12 sesija. Učinkovito i brzo uklanja bol u bilo kojem dijelu leđa - sa strane, lijevo ili desno od kičmenog stupa.
- Fizioterapija je jedna od najpopularnijih metoda rehabilitacije bolova u leđima. Ako nema kontraindikacija za postupak, tada rehabilitacijski terapeut odabire posebne vježbe, usmjerene na obnavljanje pokretljivosti kralježnice, uklanjanje bolova u mišićima, jačanje hipotoničnih mišićnih struktura. Jačanjem steznika mišića bol nestaje.
Također se koriste metode tradicionalne medicine, ali istraživanja nisu dokazala njihov blagotvoran učinak na zdravlje. Bilo koje metode samoliječenja treba razgovarati s neurologom.
Prevencija bolova u križima
Održavanje zdravlja kralježnice važno je od najranije dobi. U ranom razdoblju sazrijevanja tijela, tijelo se intenzivno formira - rastu udovi, mijenja se položaj organa, kostur se produžuje. Ako u ranoj dobi naučite dijete pravilnom držanju tijela i redovitim vježbama, u budućnosti ćete moći izbjeći mnoge probleme s leđima.
Dijete se uči raditi terapiju vježbanja kod kuće nekoliko puta tjedno kako bi postiglo trajni učinak. Da biste izbjegli pogreške u izvršenju, trebate se posavjetovati s dobrim rehabilitatorom. Stručnjak će vam reći kako pravilno raditi vježbe za leđa kod kuće, odaberite pojedinačni sustav vježbanja. U mladoj dobi važno je ne pretjerivati i principe umjerenog vježbanja izmjenjivati s istezanjem i temeljitim zagrijavanjem.
Dobre navike za sprečavanje bolesti križa u djetinjstvu i odrasloj dobi:
- Dugotrajno i nepravilno sjedenje na radnom mjestu opterećeno je skoliozom s pomicanjem u lijevu ili desnu stranu. Treba ustati svakih 15-20 minuta i raditi istezanje - naginjući vrat i donji dio leđa prema naprijed, bočno će tonirati umorne mišiće, poboljšati protok krvi.
- Važno je izbjegavati dugotrajnu izloženost antalgičnom stavu. Statično preopterećenje grebena ispunjeno je bolovima.
- Ne pravite oštre zavoje vrata ili leđa. Ako to učinite nekoliko puta, postoji velika vjerojatnost ozljede. Ozljede leđa najčešće su uzrokovane naglim i neobičnim stresom na tijelu.
- Sjednite uspravno dok radite od kuće. Pri savijanju u desnu ili lijevu stranu u sjedećem položaju dolazi do pogrešnog opterećenja mišića. Rezultat je neujednačena napetost mišića s izmjeničnom hipertoničnošću ili hipotenzijom u bilo kojem dijelu leđa.
- Potrebno je isključiti nošenje torbe na lijevom ili desnom na jednom ramenu. Alternativa je ruksak koji ravnomjerno opterećuje ramena bez izobličenja udesno ili ulijevo.
- Kod kuće se preporučuje izvođenje kompleksa istezanja za umorne mišiće. Nakon dugog radnog dana mišići gube elastičnost. Zagrijavajuće istezanje također je korisno za ligamente i zglobove. Savijanje vrata u stranu i prema naprijed, korisna su lagana statička opterećenja.
Jedan od najboljih načina za sprečavanje nelagode u donjem dijelu leđa je odlazak na bazen. Dovoljno je plivati 1-2 puta tjedno da biste osjetili olakšanje u leđima. Ako imate postojećih problema, stručnjaci preporučuju posjet bazenu najmanje 3 puta tjedno.