Simptomi i liječenje artroze ramenog zgloba

Deformirajuća artroza ramenog zgloba česta je patologija, osobito u starijih bolesnika. Bolest je kronična i brzo se razvija. Jednako se često dijagnosticira kod pacijenata oba spola. Zbog degenerativnih poremećaja, oštećenja se opažaju ne samo u tkivu hrskavice zgloba, već iu koštanom tkivu. Uzroci problema su mikrotraumatske ozljede ramenog zgloba i upalni procesi koji se razvijaju u njemu. Tkivo hrskavice postupno postaje tanje, na njemu se pojavljuju mikropukotine u kojima se nakupljaju naslage soli. Zatim destruktivni procesi postupno zahvaćaju kosti koje postaju sve gušće, rastu i u konačnici mijenjaju svoj anatomski oblik. Bolest napreduje tijekom dugog vremenskog razdoblja, ne izazivajući nikakvu nelagodu kod osobe u početnim fazama bolesti. Zapravo, tu leži njegova opasnost. Razmotrimo detaljnije uzroke, simptome, kao i kako i čime liječiti deformirajuću artrozu.

Zašto se javlja patologija?

Među uzrocima artroze ramenog zgloba stručnjaci nazivaju sljedeća stanja i čimbenike.

Traumatske ozljede

Ozljede ramena uključuju intraartikularne prijelome, dislokacije i modrice. Prijelomi su karakterizirani činjenicom da se linija prijeloma nalazi u zglobnoj šupljini. Osim kosti, zahvaća i hrskavicu, uzrokujući dodatne ozljede: pucaju ligamenti, oštećuje se kapsula.

Iščašenje ramena je jedna od najčešćih ozljeda, koja često dovodi do komplikacija, deformacije zgloba i razvoja artroze. Kao rezultat toga, zglob može potpuno izgubiti pokretljivost.

Iščašenje desnog ramena češće se opaža kod dešnjaka, a lijevog kod ljevaka.

Modrice nastaju kao posljedica jakog udarca, primjerice zbog nesreće, pada ili bavljenja sportom. Zbog modrice, kosti se ne pomiču, tkivo hrskavice nije uništeno, ali je poremećena njegova normalna prehrana, što također može dovesti do posttraumatske artroze.

Povećano opterećenje

Prekomjerno opterećenje ramenog zgloba opaženo je u nekim skupinama ljudi:

• Profesionalni sportaši: odbojkaši, tenisači, atletičari.
• Graditelji, gipsari, utovarivači.
• Dačnikov.

Svi moraju dugo raditi istu vrstu pokreta s podignutom rukom. Zbog toga se javljaju mikropukotine i ozljede, istegnuća ligamenata, mišići su prenapregnuti, a rad krvnih žila je poremećen. Zglobu nedostaju hranjive tvari i postaje deformiran.

Ako osoba ne prati opterećenje i ne poduzme preventivne mjere, može doći do glenohumeralne artroze.

Patologije zglobova

Neke zglobne patologije mogu izazvati razvoj deformirajuće artroze.

• Sinovitis. Njegov uzrok je infekcija koja uzrokuje intenzivno stvaranje intraartikularne tekućine. Zbog nakupljanja tekućine zglob otiče i počinje boljeti. Najčešće se ovaj problem opaža u vezi s ozljedom ramena. Ako se sinovitis ne liječi, postoji velika vjerojatnost komplikacija. Bolest se liječi terapijskim sredstvima. Bol se ublažava nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Osim toga, pacijent će biti podvrgnut punkciji za ispumpavanje tekućine nakupljene unutar zgloba. Zatim se rame fiksira u stacionarnom položaju. Sinovitis zarazne prirode liječi se antibioticima. U najtežim situacijama provodi se kirurško liječenje.
• Artritis ramenog zgloba različitog podrijetla. Njegovi znakovi: otok ramena i izražena bol u zglobovima.
• Nekroza kosti također uzrokuje artrozu ramenog zgloba. Potaknuta ozljedom ili genetikom, karakterizirana je činjenicom da koštane stanice počinju odumirati. Medicina nudi terapijsku ili kiruršku korekciju stanja, ovisno o stadiju bolesti i individualnim karakteristikama tijela. Kondroprotektori obnavljaju koštano tkivo, a NSAID pomažu u borbi protiv boli. Uzimanje lijekova nadopunjuje se fizioterapijom, masažom i terapijom vježbanjem.

Nasljednost, kongenitalne, stečene patologije

Različite anomalije u strukturi ramena (urođene ili stečene) gotovo uvijek ga deformiraju. Posljedica mišićne distrofije je nedovoljna ishrana tkiva zgloba, a potom i artroza ramena.

Ako osoba ima nedostatak kolagena, to će također izazvati razvoj patologije.

Vjerojatnost razvoja artroze ramena mnogo je veća kod onih ljudi čiji su rođaci imali slične probleme, uključujući koksartrozu, gonartrozu, jernasljeđuje se nerazvijenost hrskavičnog tkiva.

Bolesti krvnih sudova

Razni poremećaji u radu krvnih žila smatraju se stanjem u kojem se povećava vjerojatnost artroze ramenog zgloba.

• Tjelesna neaktivnost također značajno povećava mogućnost razvoja patologije. Uzrok je nedovoljna tjelesna aktivnost. Bolest je karakterizirana apatijom, pospanošću, smanjenim apetitom i nesanicom. Jedna od najčešćih komplikacija tjelesne neaktivnosti su kardiovaskularne bolesti, poput ateroskleroze. Bolest se liječi konzervativno, također je potrebno slijediti dijetu i terapiju vježbanja.
• Obliterirajući endarteritis. Patologija se javlja zbog poremećene cirkulacije krvi, što rezultira nedostatkom opskrbe kisikom u tkivima posuda. Stoga je njihov učinak ograničen, a zatim odumiru.
• Loša prehrana i nedovoljna tjelesna aktivnost uvjeti su za pretilost i poremećenu izmjenu tvari, što dovodi do otežane cirkulacije krvi u zglobnim tkivima. Rezultat procesa je razvoj artroze.
• Proširene vene, kod kojih je protok krvi u žilama usporen, također su jedno od stanja koje izaziva degenerativne promjene na zglobovima.

Hormonska neravnoteža i oslabljen imunitet

Poremećene razine hormona i smanjeni imunitet mogu postati čimbenik koji uzrokuje destruktivne tendencije u zglobnim tkivima.

• Promjene koje se događaju u tijelu žene zbog menopauze karakteriziraju metabolički poremećaji. Nedostatak kalcija u kostima u tom razdoblju posljedica je smanjenja razine estrogena u ženskom tijelu. Posljedica ovih procesa je moguća artroza zglobova.
• Psorijaza je kronična neinfektivna patologija uzrokovana različitim razlozima (stres, pad imuniteta, poremećeni metabolizam itd. ). Bolest je sustavna, stoga pod određenim uvjetima može biti zahvaćena ne samo koža, već i unutarnji organi, kosti i zglobovi.
• Muškarci često pate od artroze zbog gihta. Nastaje zbog prekomjernog nakupljanja mokraćne kiseline u obliku malih kristala u zglobovima. Znakovi patologije uključuju oticanje zglobova i bol. Izvana, njihova manifestacija može se primijetiti u vrijeme paroksizmalne egzacerbacije gihta. Najčešće se to događa noću. Rame je vruće i koža postaje crvena. U naprednoj situaciji, giht može postati čimbenik provokacije razvoja patologije. Kako bi se izbjegle komplikacije, giht se mora liječiti lijekovima, ne zaboravljajući na prehranu i terapiju vježbanja.
• Smanjeni imunitet može biti uzrok artroze zbog pogoršanja upalnih procesa u zglobnim šupljinama.

Poremećen metabolizam

Nedostatak unosa raznih vitamina i mikroelemenata u tijelo (osobito kalcija, fosfora, vitamina D) često uzrokuje nedostatak prehrane intraartikularne tekućine, hrskavice i koštanog tkiva zgloba, što zauzvrat uzrokuje degenerativne- distrofične promjene u njima.

Zbog dijabetesa krvne žile postaju tanje, protok krvi kroz njih se smanjuje, a periartikularna tkiva ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari. Sve to dovodi do artroze.

Promjene povezane s dobi

S godinama kosti i hrskavično tkivo postaju tanje i slabije. Vjerojatnost razvoja artroze ramena nakon 50 godina naglo se povećava.

Najčešće se artroza ramena opaža zbog izloženosti kompleksu navedenih stanja.

Simptomi

Deformirajuća artroza ramenog zgloba karakterizira se kao bolest koja se postupno razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja. U početku ne pokazuje praktički ništa, međutim, u kasnijim fazama razvoja uočavaju se sljedeći simptomi.

1. Bol u ramenu. Njegov karakter, najčešće bolan, povlačeći, muči osobu ujutro, nakon noćnog odmora. Može se pojaviti prije promjene vremena. Ako je potrebna tjelesna aktivnost na oboljelom ramenu, bol postaje intenzivna i izražena. Kako se situacija pogoršava, sindrom boli se manifestira čak iu mirovanju. Nošenje ortoze pomaže u rješavanju problema.
2. Poremećena motorička aktivnost zahvaćene ruke javlja se zbog teške boli. Pogoršanje se često događa zbog hipotermije ili istegnuća ligamenata. Pacijent ne može podići ruku niti izvesti uobičajene pokrete. Osjeća nepodnošljivu bol kada izvodi kružne pokrete u ramenu ili pokušava pomaknuti ruku iza leđa. Ako se terapija ne započne na vrijeme, može doći do potpune imobilizacije gornjih udova.
3. Krckanje i škripanje u zglobu u početku nisu jako primjetni, a mogu biti i jedva primjetni. Kasnije postaju intenzivni i mogu ih čuti ne samo pacijent, već i ljudi oko njega.
4. Upala u zglobu očituje se edemom, oteklinom, lokalnim povišenjem temperature kože i crvenilom.
5. Osjećaj otvrdnuća zgloba uzrokovan je izraslinama koštanog tkiva - osteofitima, što se manifestira ako je bolest uznapredovala.

Razvoj bolesti

Bolest u svom razvoju prolazi kroz tri faze. Simptomi u svakoj fazi su slični jedni drugima, ali se izrazito razlikuju u intenzitetu.

Artroza 1. stupnja

Artroza ramenog zgloba 1. stupnja karakterizira lagana bol ujutro i navečer. Pacijent s naporom "razvija" zglob prije izvođenja pokreta. Lagano krckanje u ramenu moguće je ako osoba oštro trzne rukom. U mirovanju se ne osjeća bol.

Drugi stupanj

Artroza ramenog zgloba 2. stupnja očituje se jačom boli, jasno se čuje krckanje u ramenu. Pokretljivost šake je još uvijek očuvana, ali je već osjetno smanjena. Destruktivni proces je već prisutan, tkiva zgloba postupno postaju tanji, a opaža se distrofija. Zahvaćeni su ligamenti, hrskavica i kosti. Nošenje posebnog ortopedskog uređaja - ortoze ili zavoja - pomaže smanjiti intenzitet boli.

Artroza 3 stupnja

Treći stupanj bolesti je najteži. Simptomi artroze značajno mijenjaju kvalitetu života osobe. Pacijent može samo lagano okrenuti ruku, stalno osjeća akutnu bol u ramenu, opaža se deformacija zgloba. Mišići djelomično atrofiraju. Problem se rješava operacijom. U njegovom nedostatku vjerojatna je potpuna nepokretnost i invaliditet.

Liječenje

Potpuno je nemoguće izliječiti deformirajuću artrozu. Možete samo usporiti njegovo napredovanje i utjecati na simptome. Liječnici nude dvije vrste liječenja deformirajuće artroze ramenog zgloba: terapeutski i kirurški.

Terapeutski tretman

Kao terapijsku korekciju stanja pacijenta, liječnici predlažu korištenje sljedećih skupina lijekova.

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Glavni cilj u ovoj fazi liječenja je ublažiti upalu i bol. Lijekovi suzbijaju upalne procese i ublažavaju bol. Važno je zapamtiti da se nesteroidni protuupalni lijekovi koriste ograničeno vrijeme. Propisani su u obliku tableta i injekcija.
• Liječenje artroze ramenog zgloba uključuje korištenje kortikosteroida. Oni pomažu u ublažavanju upale, čime se zaustavlja razvoj patologije.
• Kondroprotektori za artrozu propisuju se u ne-akutnoj fazi kako bi se obnovila oštećena hrskavica i koštano tkivo. Ovi lijekovi se temelje na različitim aktivnim tvarima: glukozamin, kondroitin sulfat, hijaluronska kiselina. Oni pomažu zaustaviti uništavanje hrskavičnog tkiva i vratiti ga. Ali učinkovitost uporabe kondroprotektora može se očekivati samo u početnim fazama bolesti, jerZa njihovo djelovanje neophodan je glavni uvjet - tkivo hrskavice mora ostati u zahvaćenom zglobu. Inače ti lijekovi neće pomoći. Sve ove lijekove propisuje liječnik. Pozitivne rezultate njihove uporabe možete očekivati tek nakon šest mjeseci korištenja.
• Vanjska sredstva (masti, gelovi, kreme) također se široko koriste u liječenju artroze.
• Analgetici također ublažavaju bol, a koriste se nedosljedno.

Kirurgija

Operacija se provodi u trećem stupnju razvoja patologije. Sastoji se od protetskog nadomjeska ramena i lopatice. Kirurško liječenje ima kontraindikacije, najčešće je starija dob bolesnika.

Odluku o liječenju artroze ramenog zgloba donijet će ortoped ili traumatolog.

Dodatne metode konzervativnog liječenja artroze ramena uključuju terapiju vježbanjem, masažu i tradicionalnu medicinu. Preduvjet za ove metode je da se ne mogu koristiti tijekom razdoblja egzacerbacije.

S artrozom ramena, fizikalna terapija može značajno olakšati stanje bolesnika. U sklopu vježbi potrebno je odabrati jednostavne pokrete (kružni pokreti, podizanje, fleksija-ekstenzija ruke). Gimnastika se izvodi mirnim tempom, bez preopterećenja.

Samoliječenje

Za liječenje kod kuće možete koristiti narodne recepte. Ali njihova uporaba mora biti dogovorena s liječnikom.

• Kod artroze jako pomaže trljanje bolnog zgloba. Trljanje se priprema od 50 g korijena elecampana i 125 ml votke. Tinktura se ostavi dva tjedna na tamnom mjestu, a zatim se njome maže rame prije spavanja.
• Obloge od zobenih pahuljica lako je napraviti sami. Na pola litre vode uzeti 30 g pahuljica i kuhati 8-10 minuta. Uvarak se navlaži nekoliko puta presavijenom gazom, a zatim nanese na zahvaćeni zglob pola sata.

• Listove kupusa možete koristiti kao oblog (noću). Dobro se nose s boli.
• Za liječenje artroze deformans preporučuju se biljne kupke. Za njihovu pripremu koriste se senf, menta i čičak.

Artroza ramenog zgloba, kao i svaka druga bolest zglobova, ne može se zanemariti. Liječenju treba pristupiti sveobuhvatno, slijediti upute liječnika: disciplinirano uzimati lijekove, provoditi kompleks terapije vježbama. Da biste spriječili artrozu, ne biste trebali preopteretiti zglobove, izbjegavati prekomjerno hlađenje i paziti na prehranu.