Osteokondritis kralježnice

Osteokondroza je bolest koju karakteriziraju degenerativne promjene u hrskavičnom tkivu kralježnice. Nedostatak adekvatne terapije dovodi do kršenja strukture i disfunkcije intervertebralnih diskova, deformacije kralježnice. Ovisno o mjestu patološkog procesa, razlikuju se sljedeće vrste osteokondroze: cervikalna, torakalna, lumbalna. Kao što statistika pokazuje, ova se bolest opaža u više od polovice svjetske populacije kod ljudi starijih od 35 godina. Glavni razlozi za njegov razvoj su ozljede, sustavna neravnomjerna opterećenja na kralježnici i nogama.

Što je

Govoreći o tome što je osteokondroza, potrebno je reći da ova bolest izaziva kršenje strukture tkiva samih intervertebralnih diskova, smanjujući njihovu elastičnost i mijenjajući njihov oblik. Istodobno dolazi do smanjenja udaljenosti između njih, što u konačnici dovodi do gubitka stabilnosti kralježnice.

Kao rezultat kontrakcije intervertebralnog prostora, živčani završeci koji dolaze iz leđne moždine su stegnuti. To uzrokuje povećanje tonusa mišića i bol.

Smanjenje elastičnosti uzrokuje nastanak intervertebralnih kila i razvoj protruzije (bolest u kojoj se kralješci počinju izbočiti u kralježnični kanal bez rupture annulus fibrosus). A ako se liječenje provodi pogrešno ili je potpuno odsutno, to će dovesti do degradacije zglobova kralježnice i ligamenata s daljnjim stvaranjem osteofita (koštanih procesa).

Razvoj osteohondroze izaziva kršenje motoričkih funkcija. Osobu počinje smetati stalna bol u području patološkog fokusa, koja se pojačava tijekom savijanja / ekstenzije leđa. Postoji velika vjerojatnost subluksacije, zakrivljenosti leđa.

U pravilu se prvi simptomi bolesti pojavljuju kod ljudi tijekom razdoblja fiziološkog starenja tijela. Ali postoje situacije kada se patologija počinje razvijati mnogo ranije. A razlog tome je često pogrešan način života.

U medicini postoji i takva stvar kao što je kondroza, a ima slične simptome i etiologiju. Koja je razlika između hondroze i osteokondroze? Jednostavno je. Kondroza je početna faza u razvoju osteokondroze, kada procesi zamjene oštećenih tkiva fibrozom i stvaranje osteofita još nisu započeli u kralježnici. Kada postoji izražena deformacija kralježnice i stvaranje novih procesa, govorimo o osteokondrozi.

Provocirajući čimbenici

Što je kondroza i osteokondroza - shvatio. Sada bismo trebali govoriti o razlozima njihovog razvoja. Uostalom, ako ih ne eliminirate, liječenje bolesti neće dopustiti postizanje pozitivne dinamike. Kao što je već napomenuto na samom početku, glavni razlog za pojavu patologije je neravnomjerno opterećenje kralježnice. Može ga izazvati:

• nošenje teških torbi na jednom ramenu ili u jednoj ruci;
• nepravilno držanje tijekom sjedenja;
• spavanje na mekom madracu, visokom jastuku;
• nošenje neudobnih i anatomski neispravnih cipela.

Također se u pozadini može razviti osteohondroza kralježnice:

• hipodinamija (popraćena poremećenom cirkulacijom krvi, smanjenim mišićnim tonusom, kratkim dahom);
• pasivni način života;
• pretilost;
• ozljede (prijelomi, uganuća, modrice);
• ravna stopala;
• druge degenerativne bolesti koje dovode do slabe cirkulacije u kralježnici.

Ističući uzroke osteohondroze kralježnice, također treba napomenuti:

• česti fizički stres;
• neuro-emocionalna iscrpljenost;
• metabolički poremećaji;
• intoksikacija (lijek, kemikalija);
• patologija probavnog trakta;
• genetska predispozicija;
• skolioza;
• hipovitaminoza;
• trudnoća;
• pušenje;
• pijenje alkoholnih pića;
• dugotrajna/česta dehidracija.

Postoji mnogo razloga za razvoj osteohondroze leđa. Najčešće se njegova pojava događa odmah u pozadini utjecaja nekoliko čimbenika (na primjer, traume, pasivnog načina života, pušenja, dugotrajnog boravka u pogrešnom položaju). Može se ustanoviti samo kroz temeljitu dijagnozu, proučavanje anamneze.

Faze razvoja

Prije nego što razgovaramo o tome što učiniti ako se kondroza počne razvijati, potrebno je reći i o njezinim fazama razvoja, jer o njima izravno ovisi ne samo težina simptoma, već i taktika liječenja. Ukupno postoje 4 stupnja:

• Prva razina. U ovoj fazi dolazi do patoloških procesa u nucleus pulposus intervertebralnog diska. U njemu se bilježi dehidracija (dehidracija), što u konačnici pridonosi smanjenju njegove visine i stvaranju pukotina u annulus fibrosusu. U ovoj fazi bolesti nema simptomatske slike. Osoba može osjetiti samo blagu nelagodu u predjelu leđa nakon intenzivnog fizičkog napora, dugotrajnog boravka u neugodnom položaju itd.
• Druga faza. Popraćeno je smanjenjem intervertebralnog prostora, spuštanjem mišića kralježaka i ligamenata. Takve promjene dovode do povećane pokretljivosti kralježaka. I bilo koji provocirajući čimbenik može uzrokovati njihovo pomicanje ili klizanje. Što se tiče simptoma, u ovoj fazi pacijenti već imaju nelagodu u leđima i bolove koji se javljaju kod određenih vrsta opterećenja, poz.
• Treća faza. Karakterizira ga pojava prolapsa i izbočina, subluksacija, artroze intervertebralnih zglobova. U ovoj fazi, bolest često izaziva ukočenost pokreta, osjećaj trnaca u patološkom području i utrnulost. Sindrom boli ima izražen karakter, povremeno se javlja čak iu mirovanju, u nedostatku teških opterećenja.
• Četvrta faza. U ovoj fazi tijelo se pokušava prilagoditi nastalim poremećajima. Njegov zadatak je učiniti sve što je moguće kako bi poboljšao fiksaciju kralježnice. Da bi to učinio, počinje stvarati osteofite - koštane formacije koje zamjenjuju praznine u kralježnici. No, na taj način tijelo ne samo da pomaže sebi, već i šteti. Uostalom, osteofiti dovode do stegnutih živaca, ozljede zdravih kralježaka. I to postaje razlogom za razvoj fibrozne ankiloze u zglobovima i intervertebralnim diskovima (povećanje volumena vlaknastog tkiva s njegovim istodobnim spajanjem s ostacima hrskavice). Ako osoba ima mikrotraumu i kršenje u isto vrijeme, onda se povećava težina sindroma boli. U njihovom nedostatku, klinička slika jenjava.

Simptomi

Govoreći o tome što je osteokondroza i kako je se riješiti, ne može se ne govoriti o simptomima s kojima se može manifestirati. Glavni znak njegovog razvoja je prisutnost nelagode ili boli u vratu, prsnom dijelu i donjem dijelu leđa. Ozbiljnost osjeta izravno ovisi o stupnju razvoja bolesti.

Vizualni pregled bolesnika otkriva zakrivljenost kralježnice u poprečnoj ili uzdužnoj ravnini. Najčešće se promatraju u donjem dijelu leđa ili vratu, rjeđe u prsnom dijelu.

Ako govorimo o osjećajima samog pacijenta, onda među njima postoji periodični ili stalni umor u području leđa, kao i bol, koja može biti istrošena i izražena, ovisno o težini patoloških procesa. Može se lokalizirati u:

• vrat,
• pojas za rame;
• prsa;
• lumbalna regija;
• perineum.

U ovom slučaju moguća je ukočenost pokreta, što otežava obavljanje kućanskih poslova. Najčešće se javlja u gornjim udovima. Simptomatska slika može se nadopuniti drugim znakovima. Sve ovisi o mjestu žarišta, njegovoj ozbiljnosti i karakteristikama organizma. Ako pacijent ima pomak diskova, izbočenje, herniju, osteofite, onda to često dovodi do poremećene cirkulacije krvi, disfunkcije kralježničnog kanala, edema, fibroze, štipanja. Sve to izaziva pojavu simptoma koji mogu zakomplicirati dijagnozu i dovesti do pogrešne dijagnoze.

Govoreći o tome kako se osteokondroza manifestira, potrebno je istaknuti najčešće simptome na koje se pacijenti žale. To uključuje:

• bol u vratu, lumbalnom dijelu, ramenom pojasu, rebrima;
• ukočenost pokreta, nelagoda ujutro nakon buđenja, pri savijanju, okretanju;
• osjećaj utrnulosti u rukama, nogama, vratu;
• nelagoda u zglobovima i mišićima leđa;
• česte vrtoglavice, migrene;
• brza zamornost;
• bol u srcu;
• kršenje osjetljivosti gornjih udova;
• smanjen tonus mišića.

Znakovi osteohondroze izravno ovise o mjestu patološkog žarišta:

• Cervikalni odjel. U ovom slučaju, bol je lokalizirana u vratu, rukama, ramenom pojasu. Ona može dati na lopatice i ramena. Cervikalna osteohondroza se također može manifestirati kao glavobolja, zujanje u ušima, "guščje" pred očima i vrtoglavica.
• Presjek prsa. Uz ovu patologiju, bol se javlja u prsima. Može dati na gornji dio ramena, pazuha. Često uzrokuje nelagodu i bol u predjelu srca. Može izazvati kvarove dišnog sustava, otežano disanje.
• Lumbosakralna regija. Bolni sindrom prevladava u lumbalnoj kralježnici. Također se manifestira kao nelagoda u nogama, bokovima i zdjeličnim organima. Često izaziva seksualnu disfunkciju.

Svaka nelagoda u kralježnici ozbiljan je razlog za posjet liječniku.

Prisutnost takvih znakova kao što su umor u leđima, bol također može ukazivati ne samo na početak dotične bolesti, već i na dodavanje drugih bolesti koje nemaju nikakve veze s distrofičnim promjenama u intervertebralnim diskovima. Dijagnozu osteohondroze ili kondroze može postaviti samo iskusni liječnik nakon temeljite dijagnoze.

Dijagnostika

Što uzrokuje osteokondrozu i kako se može manifestirati, razgovarali smo. Ali moram reći da samo na temelju vizualnog pregleda i osjećaja samog pacijenta neće uspjeti postaviti ispravnu dijagnozu. Da biste to učinili, morate proći temeljit pregled, koji nužno uključuje:

• RTG vratne, torakalne ili lumbalne kralježnice (ovisno o području nelagode);
• mijelografija;
• neurološki pregled osjetljivosti, refleksa.

Kao dodatne dijagnostičke metode koriste se:

• CT;
• MRI;
• NMR.

Kako bi se isključila prisutnost upalnih ili zaraznih bolesti, također se propisuju laboratorijski testovi:

• OAM;
• UAC;
• kemija krvi.

Ako je potrebno, imenuje se savjetovanje stručnjaka užeg profila.

Metode liječenja

Za razliku od kondroze, kod osteohondroze u području grebena dolazi do kroničnog procesa koji se ne može eliminirati konzervativnim metodama. Ali to ne znači da se s tim ne treba boriti. Nedostatak adekvatne terapije može dovesti do ozbiljnih posljedica - kralježnica je deformirana, na mjestu koštanih struktura pojavit će se fibrozno tkivo, koje nije u stanju obavljati potrebne funkcije, osoba će postati invalid.

Konzervativna terapija

Što učiniti s osteokondrozom, liječnik će vam reći. U pravilu se kod takve bolesti koriste sljedeće metode:

• Terapija lijekovima. U ovom slučaju, lijekovi se koriste za uklanjanje bolnih osjeta, ublažavanje upale i vraćanje metabolizma. Ako pacijent ima jake bolove, koriste se blokade lijekova, koje, osim analgetskog učinka, pomažu u smanjenju težine mišićno-toničkog sindroma. Postoje sljedeće vrste blokada koje se koriste u osteohondrozi: blokada triger točaka, intraossealna, fasetna, paravertebralna, epiduralna.
• Fizioterapijske aktivnosti. Također se koriste za smanjenje boli i poboljšanje učinkovitosti lijekova. Najčešće se za osteohondrozu koriste ultrazvučna terapija, magnetska polja, niskofrekventne struje, laserske zrake itd.
• Fizioterapija i kineziterapija. Svim pacijentima, bez iznimke, propisana je terapija vježbanjem. Provodi se pod nadzorom stručnjaka. Omogućuje korekciju držanja, povećanje tonusa mišića, ublažavanje živčane napetosti. Sustavno izvođenje posebnih vježbi također pomaže u povećanju razmaka između diskova, da se ravnomjerno rasporedi opterećenje na mišićno-koštani sustav.
• Masaža. Ručna masaža pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi, ublažavanju grčeva i stezanja mišića. Ako pacijent ima poremećaje živčanog sustava, propisana je hidromasaža.
• Manualna terapija. Odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Omogućuje normalizaciju odljeva limfe, cirkulacije krvi, metabolizma, pokretljivosti kralježnice. Sprječava razvoj komplikacija, jača imunološki sustav.
• Trakcija kralježnice. Ova metoda uključuje istezanje kralježnice pomoću posebne opreme. Dakle, moguće je postići povećanje intervertebralnog prostora i smanjiti manifestaciju osteokondroze.

Operativno liječenje

Ako konzervativno liječenje ne pomaže u uklanjanju znakova osteokondroze i uopće ne daje nikakvu pozitivnu dinamiku, pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Indikacije za to su:

• sindrom cauda equina, koji se razvija u prisutnosti masivne kile;
• stenoza spinalnog kanala s kompresijom mozga i neurovaskularnih snopova;
• kombinacija osteohondroze sa značajnom spondilolistezom s teškom nestabilnošću segmenta;
• kompresija korijena na razini lumbalnog segmenta L5;
• cervikalna osteokondroza, koja se javlja s diskogenim sindromom vertebralnih arterija.

Kirurško liječenje osteohondroze može se provesti na nekoliko načina:

• Laminotomija. Ova vrsta operacije uključuje uklanjanje fragmenta koštane strukture i žutog ligamenta.
• Laminektomija. Tijekom njega uklanja se većina kralježnice koja ograničava kralježnični kanal.
• Foraminotamija. Svrha operacije je proširenje radikularnog kanala.
• Discetomija. U ovoj operaciji izvodi se djelomično ili potpuno uklanjanje intervertebralnog diska.
• Lasersko isparavanje jezgre diska. Provodi se uz sudjelovanje posebne LED diode, koja osigurava djelomično uništenje diska, što dovodi do obrnutog razvoja kile.

Kako se riješiti osteokondroze, odlučuje samo liječnik. Potrebno je razumjeti da je svaki slučaj individualan, a izbor jedne ili druge metode kirurške intervencije ovisi o mjestu patologije, njezinoj težini, pacijent ima druge bolesti.

Tradicionalne metode

Kod kuće možete liječiti bolest kralježnice. Ali to treba učiniti samo u slučajevima kada još uvijek postoje simptomi kondroze (početne faze razvoja bolesti) i nakon preliminarne konzultacije s liječnikom.

Govoreći o tome što pomaže kod kondroze, treba istaknuti sljedeće recepte alternativne medicine:

1. Morate uzeti 1 kg krupne soli, pomiješati je s 3 žlice. l. suhe senf, dodajte 100 ml vode, sve dobro promiješajte. Dobivena kaša mora se staviti na laganu vatru i zagrijati na temperaturu od 50 stupnjeva. Smjesa se nanosi na bolno područje, na nju se stavlja film, zatim topli rupčić. Uz takav oblog bolesnik treba ležati dok se potpuno ne ohladi. Nakon zahvata potrebno je ostati na toplom još 2 sata.
2. U lonac ulijte 1, 5 litara vode, dodajte 3 šake piljevine i dobivenu smjesu zakuhajte, a zatim procijedite. Piljevina se polaže na plastičnu foliju, koja je prethodno prekrivena plahtom na krevetu. Na piljevinu se stavlja ubrus od gaze, nakon čega leže na njega, a odozgo ga pokrije toplim pokrivačem. Dakle, ležite 30 do 40 minuta.
3. Uzmite 200 g korijena peterolista, 100 korijena potentile, 100 g elekampana. Bilje se stavlja u staklenku od 3 litre, napunjenu do vrha votkom. Dobiveni sastav se stavlja na tamno mjesto 3 tjedna, a zatim se filtrira. Uzmite 3 puta dnevno prije jela, 1 žlica. l. tijekom cijelog mjeseca. Zatim napravite pauzu od 10 dana i ponovite tečaj.

Teško je liječiti osteohondrozu. Teško je reagirati na konzervativne metode terapije. Ali ako ih kombinirate s pravilnom prehranom, kućnim liječenjem, tjelovježbom i svim liječničkim preporukama, tada pacijent ima sve šanse da se riješi bolova koji ga muče i spriječi razvoj komplikacija.